18世纪治疗精神病竟是开脑洞

撸出1片天

近年来精神病患者伤人的案例屡见不鲜，几乎有成为社会性事件的感觉。对待这些重症精神病患者，科技不发达的时候都是怎么办的呢？最早的治疗方法是开孔手术。先来一套18世纪脑科手术的工具。

实际上从很早之前头骨手术就出现了，被称为环钻术（Tereanated），不过最早时这种手术并不是为了治疗精神疾病。这是一个青铜时代的头骨，发掘自以色列的杰里科， 来自公元前2200-2000年。
虽然这个头骨上有着古老的外科手术制造的四个孔（其中一个没有穿过头骨），但从骨头上看，孔内部已经有了一定程度的愈合。 这表明当时的脑手术可能非常危险，不过还不至于次次致命。当时的人认为得病是身体内进了恶魔，而在头上开孔可以让恶魔离开人体。

另一个经历过钻孔手术的头骨，头骨上也有愈合痕迹，证明病人在手术后又活了相当一段时间。头骨来自利马，目前陈列在秘鲁人类学、考古学和历史博物馆。

到了14世纪，当时的医生开始认为在头骨上开孔可以减轻脑内压力，治疗精神病及癫痫，出现了专门的开孔器械，这是当时的脑手术示意图。

1517年，汉斯·冯·格斯多夫（Hans von Gersdorff）绘制的开颅手术图示。

1790年，这种治疗法传到日本，这是当时传入日本的医书插图，画出了脑手术需要的各种器械。

这种开孔手术治疗法一直持续到了19世纪，这套头骨开孔钻来自1847年的巴黎。

不过也有大量没钱开脑的病人，对待这些人的治疗方案很简单，就是关起来。这是1753年画家William Hogarth所画的最早的精神病院Bedlam Hospital的样子。这座精神病院前身是修道院，名为“伯利恒的圣玛丽修院（St. Mary of Bethlehem）”，修院成立于1247年，1377年该修道院开始接收精神病患者。1547年正式改为精神病院。
该精神病院十分出名，院方为了增加收入，将医院变成了一处景点。人们可以花上两便士购买一张门票，就可以进去参观那些被锁住的精神病人，病人在这里和动物园里的动物差不多。这里的游客数每年多达十万人左右，在这张画中就可以看到铁隔离窗外观看的人们。

早期的精神病院经常使用这种约束的方法，在当时患者被认为是十分危险的。 这是1792年的一张画作，可以看到当时的治疗方法无非就是把人锁起来。

18~19世纪之间，出现了新的治疗方法，这是当时流行的旋转疗法。人们相信，这样做能够疏通精神病患者脑内的血管，进而使其病情减轻。尤其是狂躁症患者，是十分需要转一转的。旋转的速度有时非常快。这种疗法的发明者是达尔文的祖父，Erasmus Darwin。

旋转疗法及其派生的摇摆疗法持续时间也不短。这张照片的时间大约在1940~1950年之间，地点是在马萨诸塞的伍斯特国家医院。 摇摆机治疗法。这时的旋转疗法目的已经改为人工诱发癫痫发作，使患者在一段时间内失能，因此有了这种机器。机器的设计可以使患者快速旋转或摇摆几分钟。 这样通常会让患者十分恶心，一定几率可以人工诱发癫痫。这种治疗法在1970年前后被叫停。